Paperama

Artikel, die wir aus irgendeinem Grund interessant gefunden haben…

Another Physician Bites the Dust: It’s Time for Administrative Accountability.

Walter J. O’Donnell. American Journal of Medicine, 2024. „A century of increasing accountability for clinicians has yielded progressive improvement for patients like Mr. S. Applying the same accountability and transparency standards to improve administrators’ care of practitioners … is the most urgent need in health care.“

The main argument – Specialization without Coordination is Centrifugal.

Geert Bouckaert, B. Guy Peters, Koen Verhoest aus: dslb. (Hrsg): The Coordination of Public Sector Organizations – Shifting Patterns of Public Management, Palgrave Macmillan 2010. „Allocating autonomy in a disconnected organizational framework, which is only linked though contracts, triggers centrifugal forces in which autonomy is further expanding, responsibility becomes rhetorical, and accountability becomes symbolic.“ Der Artikel (wie das Buch) beschreibt den Verlust an Makrokontrolle, wenn Systeme der öffentlichen Daseinsvorsorge in der Form marktförmiger Vertragsverhältnisse gesteuert werden.

Queueing Problems in Emergency Departments: A Review of Practical Approaches and Research Methodologies.

Amir Elalouf, Guy Wachtel. Operations Research Forum 2022. Neulich kam eine junge Dame aus der Verwaltung, die jetzt den ärztlichen Personalbedarf der Notaufnahmen neu bemessen möchte. Sie hat nach einem Algorithmus, der im Verborgenen blieb, aus den Zahlen der Patient:innen, die pro Stunde in die Notaufnahme kommen, die Zahl der notwendigen Ärzt:innen berechnen wollen. Hierzu hat sie den Median der Patientenzahlen für die jeweilige Tagesstunde herangezogen. Ich habe erklärt, dass wenn sie für den Median rechnet, es in der Hälfte der Stunden Mist wird. Und ich habe versucht, zu argumentieren, dass dieser Mist mit der Zahl der Patient:innen nicht linear zunimmt. Dass es deshalb sinnvoll wäre – wenn man sich komplizierte Rechnungen sparen will – für die 85. Perzentile zu planen. Davon wollte sie nicht wirklich etwas hören. Stattdessen wollte sie das mit ihrem externen Mentor besprechen. Über dessen Qualifikation kann ich nur spekulieren. Aber man kann ja nachlesen. Zum Beispiel hier.

The Catastrophe of American Health Care

Abby Cartus, 23. Februar 2023. The New Republic. Buchbesprechung zu „Health Communism“ von Beatrice Adler-Bolton und Artie Vierkant. Verso 2023. „Unser gegenwärtiges System definiert Gesundheit als die Eignung zur Lohnarbeit. Wer dazu nicht in der Lage ist wird verlassen und ausgebeutet.“